Viêm đại tràng là một bệnh tiêu hóa mạn tính được đặc trưng bởi tình trạng viêm lớp bên trong của đại tràng. Nhiễm trùng, mất nguồn cung cấp máu trong đại tràng, Bệnh Viêm Ruột (IBD) và sự xâm lấn của collagen hoặc tế bào bạch cầu lympho vào thành ruột kết đều là những nguyên nhân có thể gây viêm đại tràng.

Các loại viêm đại tràng khác nhau

Có nhiều dạng viêm đại tràng khác nhau, bao gồm: viêm loét đại tràng, viêm đại tràng Crohn, viêm đại tràng tồn dư, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, viêm đại tràng nhiễm trùng, viêm đại tràng tối cấp,…

Các yếu tố nguy cơ

Thủng (vỡ) ruột: Thủng ruột xảy ra khi tình trạng viêm mãn tính làm suy yếu thành ruột, cuối cùng tạo ra một lỗ thủng. Nếu lỗ thủng hình thành, một lượng lớn vi khuẩn có thể tràn vào ổ bụng và gây nhiễm trùng.  

Viêm đại tràng tối cấp: Điều này bao gồm tổn thương độ dày của thành ruột. Sự co bóp bình thường của thành ruột tạm thời mất đi. Cuối cùng, đại tràng mất trương lực cơ và bắt đầu phình to. X-quang bụng có thể cho thấy khí bị mắc kẹt bên trong các phần bị liệt của ruột. 

Megacolon độc hại: Đại tràng giãn ra và mất khả năng co bóp đúng cách và di chuyển khí trong ruột. Kết quả là chướng bụng có thể nghiêm trọng và bệnh nhân nên đi khám ngay lập tức. Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn ruột bị vỡ. 

Tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng: Nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng theo thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các dấu hiệu của viêm đại tràng

Các dấu hiệu chung của viêm đại tràng có thể bao gồm: đau nhức, đau ở bụng, trầm cảm, giảm cân nhanh chóng, đau khớp, ăn mất ngon, mệt mỏi, tăng tần suất đi ngoài, sốt, sưng mô đại tràng, ban đỏ bề mặt đại tràng, chảy máu đại tràng/trực tràng, chất nhầy và/hoặc máu trong phân, tiêu chảy có thể xảy ra, mặc dù một số dạng viêm đại tràng liên quan đến táo bón.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm đầy hơi, chướng bụng, khó tiêu, ợ chua, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, chuột rút, mót rặn và nhiều cơn đau nhức khó chịu khác trong hệ tiêu hóa.

Điều trị

Lộ trình điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm đại tràng. Nhiều trường hợp chỉ cần chăm sóc triệu chứng, bằng cách bù nước và thuốc để kiểm soát cơn đau. Bệnh nhân bị bệnh cấp tính thường cần truyền dịch tĩnh mạch và can thiệp khác.

Nhiễm trùng: Nhiễm trùng gây tiêu chảy và viêm đại tràng có thể cần dùng kháng sinh, tùy thuộc vào nguyên nhân. Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như Salmonella, không cần điều trị bằng kháng sinh; cơ thể có thể tự thoát khỏi nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác, chẳng hạn như Clostridium difficile, cần điều trị bằng kháng sinh.

Bệnh Viêm Ruột (IBD): Thuốc thường được sử dụng để kiểm soát IBD. Thuốc kháng viêm có thể được sử dụng ban đầu và thuốc ức chế miễn dịch có thể được thêm vào nếu cần thiết. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn trong những trường hợp nghiêm trọng, bao gồm cắt bỏ ruột kết và ruột non.

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ: Điều trị viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ bắt đầu bằng truyền dịch tĩnh mạch để giúp ruột nghỉ ngơi và ngăn ngừa mất nước. Nếu không phục hồi đủ nguồn cung cấp máu, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ các phần ruột bị mất máu.

Tiêu chảy và đau bụng: Tiêu chảy và đau bụng là những triệu chứng chính của bệnh viêm đại tràng. Điều trị ban đầu tại nhà có thể bao gồm chế độ ăn nhiều chất lỏng trong 24 giờ, nghỉ ngơi và uống thuốc giảm đau. Nếu các triệu chứng giải quyết nhanh chóng thì không cần chăm sóc thêm.

Nguồn: The George Washington University Hospital